Médico natural de Vitória da Conquista (BA), formado pela Universidade Federal da Bahia em 2014. Atuou como médico da Marinha do Brasil, onde desenvolveu disciplina e compromisso com o cuidado ao próximo. Fez residência em Cirurgia Geral na Unicamp e especialização em Urologia no Hospital Albert Einstein, com vivências internacionais no Hospital Tenon, em Paris, referência em Cirurgia Robótica e Terapia Focal. Em 2020, concluiu pós-graduação em Cirurgia Robótica e atuou como preceptor no Einstein. Atualmento é o coordenador da ANDROS - CENTRO DE SAUDE DO HOMEM onde oferece atendimento urológico personalizado e de alta tecnologia, com foco em diagnóstico, prevenção e tratamento humanizado. Seu compromisso é proporcionar cuidado superior, com excelência técnica e acolhimento individualizado.
A Varicocele, uma condição caracterizada pela dilatação das veias dentro do escroto (o saco que contém os testículos), é surpreendentemente comum, afetando cerca de 15% da população masculina geral. Embora muitas vezes silenciosa, ela é a principal causa tratável de infertilidade masculina e também pode ser responsável por dor ou desconforto testicular em alguns homens.
Se você recebeu o diagnóstico de varicocele, está investigando a causa de infertilidade ou sente algum desconforto testicular em Aracaju - SE, é fundamental procurar um especialista que compreenda profundamente essa condição. O diagnóstico correto, a avaliação do impacto na fertilidade e a indicação precisa do tratamento (quando necessário) exigem conhecimento específico em Andrologia.
O Dr. Breno Amaral (CRM SE 4760 | RQE 4135 | 4134), Urologista e Andrologista em Aracaju, possui vasta experiência no diagnóstico e tratamento da varicocele, utilizando as técnicas mais modernas e eficazes, incluindo a microcirurgia, para oferecer os melhores resultados aos seus pacientes, seja na preservação da fertilidade ou no alívio da dor.
De forma simples, a varicocele é a dilatação anormal das veias que fazem parte do cordão espermático, a estrutura que suspende os testículos. Essas veias são responsáveis por drenar o sangue dos testículos de volta para o corpo.
Pense nas varizes que podem aparecer nas pernas. A varicocele é um processo semelhante, mas ocorrendo nas veias do escroto. Isso acontece devido a uma falha nas válvulas unidirecionais presentes dentro dessas veias. Essas válvulas deveriam impedir que o sangue "voltasse" para o testículo, mas quando elas não funcionam corretamente, o sangue se acumula, causando a dilatação (varizes).
A grande maioria dos casos (cerca de 85-90%) ocorre no testículo esquerdo. Isso se deve a uma particularidade anatômica: a veia testicular esquerda drena para a veia renal esquerda em um ângulo mais reto e sob maior pressão, enquanto a veia direita drena diretamente para a veia cava inferior. Essa diferença dificulta o fluxo sanguíneo no lado esquerdo, favorecendo o acúmulo de sangue e a dilatação das veias. No entanto, a varicocele também pode ser bilateral (afetar ambos os lados) ou, mais raramente, ocorrer apenas no lado direito.
Embora muitos homens com varicocele não apresentem sintomas e possam ter filhos normalmente, a condição pode ter impactos significativos, principalmente em duas áreas:
A varicocele é considerada a causa número um de infertilidade masculina que pode ser corrigida cirurgicamente. Estima-se que esteja presente em cerca de 40% dos homens com infertilidade primária (que nunca tiveram filhos) e até 80% dos homens com infertilidade secundária (que já tiveram filhos, mas não conseguem mais).
Como a varicocele afeta a fertilidade? Acredita-se que o acúmulo de sangue venoso no escroto cause:
O resultado é frequentemente visto no espermograma como uma diminuição na concentração, na motilidade e/ou na morfologia dos espermatozoides (padrão conhecido como oligoastenoteratozoospermia).
Embora menos comum que a infertilidade, a varicocele pode causar dor ou sensação de peso no escroto em alguns homens. A dor:
A intensidade da dor não está necessariamente relacionada ao tamanho da varicocele.
Em alguns casos, especialmente quando a varicocele surge na adolescência, ela pode levar a uma redução no crescimento e no tamanho do testículo afetado.
Embora a principal preocupação seja a fertilidade, alguns estudos sugerem que varicoceles maiores ou de longa data poderiam, em alguns homens, afetar a produção de testosterona pelas células de Leydig nos testículos, contribuindo para níveis mais baixos de baixa testosterona. No entanto, essa relação não é tão direta quanto o impacto na produção de espermatozoides, e a cirurgia de varicocele não é primariamente indicada para aumentar a testosterona. A avaliação hormonal faz parte da investigação completa da saúde masculina conduzida pelo andrologista.
A maioria dos homens com varicocele não apresenta sintomas. A condição é frequentemente descoberta:
Quando presentes, os sintomas incluem:
O diagnóstico da varicocele é relativamente simples, mas exige a avaliação de um especialista para determinar sua gravidade e seu impacto.
O Dr. Breno Amaral irá conversar detalhadamente sobre seus sintomas (se houver), histórico médico, desejo reprodutivo e realizará um exame físico completo.
Este é o passo mais importante. Com o paciente em pé, o médico palpa o cordão espermático acima de cada testículo. A varicocele é graduada clinicamente:
Este exame de imagem é fundamental para:
Se a fertilidade for uma preocupação, a realização de pelo menos dois espermogramas é essencial para avaliar a concentração, motilidade e morfologia dos espermatozoides e verificar se há alterações compatíveis com o efeito da varicocele.
Nem toda varicocele precisa de tratamento. A decisão é individualizada e baseada em critérios claros.
O tratamento da varicocele é geralmente recomendado nas seguintes situações:
Medidas como uso de suspensório escrotal e analgésicos podem aliviar a dor em alguns casos, mas não corrigem a varicocele nem seu impacto na fertilidade. Não existem medicamentos que tratem a varicocele.
A cirurgia é o tratamento padrão-ouro para a varicocele sintomática ou associada à infertilidade. O objetivo é interromper o refluxo de sangue nas veias dilatadas. Existem diferentes técnicas, mas a mais moderna e com melhores resultados é a microcirurgia subinguinal.
Esta técnica, realizada pelo Dr. Breno Amaral, Urologista e Andrologista em Aracaju, oferece vantagens significativas:
Resultados: A microcirurgia de varicocele demonstra melhora nos parâmetros do espermograma em cerca de 60-70% dos homens operados por infertilidade, aumentando as chances de gravidez natural ou o sucesso de técnicas de reprodução assistida. No caso de dor, a cirurgia alivia o sintoma na maioria dos pacientes bem indicados.
Alternativa menos invasiva, realizada por radiologista intervencionista, que obstrui as veias por dentro através de um cateter. Pode ser uma opção em casos selecionados, mas geralmente tem taxas de recorrência um pouco maiores que a microcirurgia.
Se você tem diagnóstico ou suspeita de varicocele, ou está enfrentando dificuldades para engravidar, não adie a consulta com um especialista. O diagnóstico correto e o tratamento adequado podem fazer toda a diferença.
Invista no seu bem-estar e no seu futuro reprodutivo.
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Especialista em Varicocele em Aracaju. Dr. Breno Amaral, Urologista e Andrologista, oferece diagnóstico e microcirurgia para infertilidade e dor. Agende: (79) 99855-1020.
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